什么是乙肝？

　　乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。
　　 乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。
　　 HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于DNA病毒，是一种复合体，直径为42毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分，核心直径27毫微米，内含环状双股DNA和多聚酶，其外是脂蛋白外壳。HBV抵抗力很强，在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（HBsAg），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强，能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活。

慢性乙肝治疗原则

　　1、任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可。在实际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗。
　　 2、强调三分药治，七分调理，劳逸结合，选用抗病毒、调免疫、活血化瘀、抗纤维化和促进肝细胞再生药，要有医师指导。因此治疗上应采取包括抗病毒、调节免疫、改善肝脏炎症及阻逆肝纤维化的综合措施。这是目前中西医界达成的乙肝治疗之共识，其中尤以从抑制病毒入手、抗病毒治疗为阻断病情发展之关键。所以临床上很难期待通过一种所谓的“特效药”，甚至一方一药达到治愈的目的。这是不现实、不客观、对病人不负责的作法。
　　 目前用于抗病毒临床应用广泛的药物为干扰素和拉米夫定两种。这两种药物并非所有的乙肝患者都能使用，它们仅对于处于活动性病变的病人有效，对于乙肝病毒携带者效果差，两药仅能抑制病毒复制，很少能彻底清除病毒和感染。干扰素的优点是：符合适应证者，治疗数月后，e抗原就能转阴（“大三阳”转为“小三阳”），完全效应率高，复发率相对较低。缺点是：适应证较窄，须炎症活动又不失代偿;有自身免疫、精神抑郁等禁忌证;不良反应较多。拉米夫定的优点是：抑制病毒快，可使乙肝病毒脱氧核糖核酸迅速转阴，禁忌证和不良反应罕见。缺点是：e抗原清除较慢，清除率较低，需要延长疗程才能实现，耐药变异率以14-20%逐年递增。拉米夫定和干扰素联合使用并不能提高效率，拉米夫定和其他核苷类抗 病毒药物（阿迪福韦、泛昔洛韦等）联合使用，可以减少和延缓耐药发生，干扰素或拉米夫定联合免疫增强剂（胸腺肽、白介素、免疫核糖核酸等）是否能够提高疗效尚无结论。干扰素对所有慢性乙型肝炎病人的完全效应约40%，如按一些预测指标选择适应病例，可以提高。拉米夫定抑制病毒迅速，故临床症状恢复较好，多数病人转氨酶可在2-3个月内复常。抑制病毒的初始反应较迅速，但停药后病毒常再现，最终抑制的程度不及干扰素，拉米夫定并不阻断病毒蛋白的转译，只是在长期治疗、复制病毒已被清除或已抑制至极低水平（10000拷贝/毫升以下），才可能发生e抗原转换。
　　 中药保肝降酶有得天独厚的优势，价廉物美，恢复肝功能、调免疫、抗纤维化方面取得一定突破，占有一定优势，医生必须仔细，全面了解病情，分析研究患者的主要矛盾。抓住主要矛盾，中西医结合辨证施治，合理选择用药。具体体现在临床中通过对疾病特定阶段机体的免疫状态、病毒复制的强弱、肝功的损害、纤维化的有无及程度等进行综合分析，明确病情发展的阶段性特点，据此确定现阶段的主、次矛盾，在中医辨证论治的基础上，选取几个主方、辅方等一组方药同用，主次分明、全面兼顾。以扶正、祛邪、截断的核心治则，这一治疗体系与目前传统中医治疗的最大不同，就在于它采用的不是一方一药，有计划地配合使用，充分体现、延伸了中医整体观念和辨证施治两大治疗原则，并使之有机结合。从而达到抑制病毒复制，诱导肝脏炎坏死减轻，转氨酶水平正常，恢复肝功能，阻止发展为肝硬化和肝癌。

慢性乙肝治愈标准

　　乙肝治愈包括临床治愈、基本治愈和彻底治愈。所谓临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言，经过治疗肝功能完全复常即可判定为临床治愈。所谓基本治愈和彻底治愈是针对所有乙肝人群而言，既包括病毒携带者，也包括发病状态的乙肝病人，指乙肝病毒的主要复制指标（乙肝e抗原，乙肝病毒脱氧核糖核酸）检测呈阴性，肝功能正常，并且能够持续一年以上者。彻底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指标转为阴性，肝组织检查未见乙肝病毒存在者。
　　 从目前情况看，临床治愈相对容易，基本治愈难度大，彻底治愈几乎不可能。
　　 慢性乙型肝炎中的大部分是可以达到临床治愈和基本治愈的，但需要的时间比较长。经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗常可以使e抗原转阴，乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴，血清转氨酶正常，病情稳定。但一不注意，常会复发，因此应当坚持长时期的治疗，使病情较长期地稳定，才能基本痊愈。但表面抗原的阴转比较难，目前尚缺乏非常有效的治疗方法，每年约有2%－4%的自然转阴率，经过治疗，转阴率可能稍高一点，但也很难超过10%。

乙肝患者复查哪些检验项目

　　一般急性肝炎治愈后，需一个月后复查一次肝功能；急性乙型肝炎功能正常可3-6个复查一次肝功能和乙肝五项。慢性乙型肝炎病人30岁以下病人半年复查，30岁以上的人需3－4个月复查，如有症状，应立即检查。如有并发症的慢性肝炎，肝硬化腹水病人，除1-3个月复查一次肝功外，3-6个月要做一次病毒指标检查，每年至少做一次肝脏B超检查，同时还应检测蛋白比值和乙肝五项，以观察有无蛋白比值倒置与脾功能亢进。随时检查：如再次出现乏力，食欲减退，尿黄、尿少、腹胀等情况时须及时到医院检查。检测肝功能所需用血量甚少，不影响身体的新陈代谢与防功能。为了动态观察肝脏功能的变化，定期抽取少量血液检查是必要的。
　　 大多数的乙肝患者对乙肝的基本常识都欠缺了解，陷入深深的误区之中，头脑里充斥着不安、焦虑和惊恐的各种想法，这些想法包括：乙肝是一种危险的传染病，传染性极强；乙肝患者定会按肝炎－肝硬化－肝癌三步曲发展，结局很惨；乙肝治疗只要把病毒转阴了，就算好了，只要一见是乙肝表面抗原阳性， 肯定就是乙肝病人，不由分说就到处治疗等等。乙肝患者对于乙肝常识的无知和错觉，广大医务工作者同样也有不少责任，相当多的医务工作者知识老化、不求新知，抱残守缺，向患者灌输的依旧是过时的陈词滥调，自然起到了推助波澜的作用。新闻媒体出于商业利益的考虑，为那些不实的乙肝广告亮起绿灯，卫生主管部门、广告审批部门也常常是网开一面，睁只眼闭只眼，听任各种异端邪说、吹牛骗人把戏泛滥。也曾在一些科普杂志的篇章中，见到一些真正的乙肝权威、专家撰写的有关乙肝的科普文章，通俗易懂，言简意赅，看后令人反省，但是，科学的声音和那些连篇累牍、无孔不入的伪科学的噪音相比，实在有点太微弱了，绝大多数的乙肝患者根本看不到，这一点，恐怕不单是乙肝一家情况如此，其实一些疑难病、慢性病的情况也大致如此。把乙肝的来龙去脉、点点滴滴如实地告诉给乙肝患者，让他们成为掌握自己命运的主人，比盲目地让病人用药要强百倍。

如何能及早发现乙型肝炎

　　只要平时注意做到三注意，三看，一化验，就能及早发现和及时进行诊治乙型肝炎。
　　 三注意是：一要注意有无乏力，耐力差等症状；二是注意有无厌油，胃口不好，腹胀等症状；三是注意有无头昏沉，眼睛干涩等症状。
　　 三看是：一看有无面部颜色发黄及色素斑；二看有无口唇发青；三看有无乳晕颜色较深。
　　 如果发现有以上症状，我们提醒大家千万不可大意，请速到有条件的医疗单位抽血化验乙肝系列，确认有无乙型肝炎。乙肝系列俗称乙肝“两对半”，请注意在抽血以前不要喝水，吃饭。

怎样才能自测肝有病呢

　　我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么，如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢？一般地说，出现下列几方面情形时，要引起注意：
　　 1．肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时，应高度警惕、时时提防。
　　 2．少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。
　　 3．无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。
　　 4．突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、泄泻或便秘等消化道症状。
　　 5．右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。
　　 6．虹膜、皮肤、小便发黄或呈浓茶色。
　　 7．两眼虹膜上斑点明显。
　　 8．手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点。
　　 9．手掌表面，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。
　　 10．两手无名指第二指关节掌面有明显压痛感。
　　 11．在两耳廓相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其它部位明显。
　　 12．面色黧黑无光泽。
　　 13．全身皮肤表面可见散在性的四周有脚（红丝）的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点中心时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复现。
　　 14．右侧颈动脉怒张。
　　 15．腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明显。
　　 16．下肢明显水肿，甚至全身浮肿，小便短少。
　　 17．有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物，如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、磺胺类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。
　　 18．肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。
　　 19．严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。

教你如何看乙肝检验单

　　做乙肝“两对半”的检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒，是否有抗体。可能我们很多同事都不懂得如何去看这种检测单，不能完全明白各种检测指标所代表的含义。现在就跟大家说一下乙肝化验单的看法。
　　 第一项“乙肝表面搞原”如果是阳性，就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性，就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
　　 第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性，表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体，一般不会被传染和感染。如果是阴性，则表明被检测人没有抗体。
　　 第三项“乙肝E抗原”如果是阳性，就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期，也就是传染期。
　　 第四项“乙肝E抗体”如果是阳性，表明被检测人曾经感染过乙肝病毒。
　　 第五项“乙肝核心抗体”如果是阳性，而其它各项全部是阴性，或者只有第二项是阳性，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生抗体了。
　　 而最后附加的一项“HBC-LGM”检测如果是阳性，就表明被检测人近期发生过乙肝病毒感染。
　　 如果第一项乙肝表面抗原、第三项乙肝E抗原都是阳性，表明肝炎病毒正在体内复制，并且对周围人具有传染性，需要及时治疗。

教你如何看乙肝检验单

　　在慢性肝炎时，“小三阳”（病毒复制指标HBeAg阴性，抗-HBe阳性）一般表示病毒复制下降，传染性降低，病情减轻或稳定。但并非所有病人均如此，原因有二：
　　 1、 部分“小三阳”患者的血循环中仍有较多乙肝病毒颗粒存在，病毒仍在活跃复制，其肝损伤还相当严重。这是由于这部分病人体内的乙肝病毒发生了基因突变，使HBeAg表达缺失，化验HBeAg为阴性。因此在慢性乙肝中“小三阳”不能作为病毒复制下降的绝对指标。“小三阳”时肝病有可能继续发展，并逐步演变成肝硬化。事实上，无论“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能不正常，就必须治疗。
　　 2、 随着病人年龄的增加，病毒有从“大三阳”向“小三阳”自然转变的趋势。年轻人多表现为“大三阳”，年龄大的人(40岁以上)的病人则“小三阳”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三阳”。如此看来，“小三阳”者也未必都是轻病人。
　　 此外，当机体免疫功能低下时，“小三阳”亦可向“大三阳”转化。因此“大、小三阳”也不是一成不变的，而是可以互相转化的。所以对“小三阳”的病人也要密切观察各项肝功能化验指标，每半年查一次血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBV DNA定量、B超等，根据情况决定是否治疗和采取何种治疗。

乙肝表抗阳性表示什么?

　　乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免役功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生免疫力，人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3-6个月后出现表面抗体。检查抗-HBs阳性，疾病即已恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会在感染乙型肝炎了。

夫妻间传染乙肝病毒机会大吗

　　乙型肝炎（简称乙肝）传染性很强，但是夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。随机调查了263位已婚的慢性乙肝患者，年龄在35～55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝（表面抗原阳性）的共计17对，仅占被调查人数的6.46％。但是，其子女患乙肝的几率较高，有204位，占77.5％。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。
　　 乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3％（172位）。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体（都未打过乙肝疫苗）或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接 触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么？因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。

乙肝病人要防六大误区

　　首都医科大学附属北京佑安医院的门诊咨询热线的接线医师总结近年来乙肝患者的咨询问题发现，许多乙肝患者甚至健康人都存在着一些误区，影响患者的科学治疗和正常的工作和生活。
　　 误区一：乙肝病人碰不得。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息和自我隔离。
　　 误区二：成年人无须接种疫苗。处于HBV感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。
　　 误区三：病毒携带者不可结婚。乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果抗原或抗体有一项阳性，不需注射乙肝疫苗。如均为阴性，则必须注射疫苗，待产生抗体后就可以结婚。生活中要避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。
　　 误区四：保肝药多多益善。慢性乙肝的病人经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品，但这对肝脏并不一定有利。因为药剂量过大，品种过多或疗程过长，只有加重肝脏的代谢，会诱发危险。
　　 误区五：空气可传染乙肝。乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，并有出血情况。
　　 误区六：乙肝妈妈能哺乳。在婴儿出生后24小时内，实施母婴阻断，并对婴儿实施人工喂养。

我们怎样远离肝炎？

　　人们怎样才能有效预防病毒性肝炎？我们就此问题采访了省疾控中心流行病学专家莫世华和浙医一院副院长、博士生导师陈亚岗。
　　 专家介绍，病毒性肝炎是我国最常见的、严重影响人们健康的传染病，共有甲、乙、丙、丁、戊等多种类型，其中，乙型肝炎感染率最高，危害也最大。据估计，我国13亿人中乙型肝炎病毒表面抗原携带率为9.8%，而其中，大约又有30%的病毒携带者会转化为乙肝，10%会转化为肝硬化和肝癌。
　　 专家们说，在所有病毒性肝炎中，甲肝和戊肝病毒的传播速度最快，这两种肝炎主要是通过消化道，经粪———口途径传播的，日常生活只要把住了“病从口入”关，一般不太会被感染。乙肝主要通过体液、血液传播。许多人认为与乙肝病毒携带者一起吃饭就会感染，事实上这种可能性微乎其微，同样，与乙肝病毒携带者在一起办公、坐公交车、握手等也几乎不会被感染。
　　 针对发病数一直居高不下的病毒性肝炎，随着人口流动性和群聚性越来越强，病毒性肝炎等传染病扩大流行的可能性也相应增加。目前肝炎治疗仍然缺乏特别有效的手段，因此更加需要全社会来关注病毒性肝炎的预防和控制问题。除了政府应加大对甲肝、乙肝疫苗等的推广，广大市民应养成良好的卫生和生活习惯，通过提高防护意识、定期到医院体检等手段来预防和及早治疗肝炎。
　　 专家们特别建议，目前新婚姻法取消了强制性的婚前检查，但新人们在结婚前最好还是进行体检，以免乙肝病毒在夫妻间相互传染，甚至通过母婴传播危害下一代的健康。

乙肝为什么易慢性化

　　乙肝的病原体是乙肝病毒（HBV），它是一种嗜肝病毒，通过血液进入肝脏，在肝细胞内复制繁殖。乙肝病毒在人体内能否持续存在？能否致病？这取决于病毒与人体免疫应答的相互作用。当在新生儿期和婴幼儿期感染了病毒，机体的免疫系统不能认别乙肝病毒，人与病毒共处，肝脏病变很轻，但病毒大量复制，从而成为慢性感染。如在成人期获得感染，机体的免疫系统能够认别病毒，通过免疫应答清除病毒。所以在成人期感染乙肝病毒后变成慢性感染的机会低于5%。
　　 我国的乙肝病人绝大多数是在新生儿或幼儿时期感染的，易转为慢性。根据全国范围最新调查，我国曾经感染过乙肝在一般人群中占50%～60%，其中约9%～10%为慢性感染者。
　　 乙肝能否预防？乙肝是通过血液、血制品和有血污染的注射和操作而感染人体的，阻断这个传播途径，可以很好地预防乙肝的发生。

什么是肝硬化？

　　肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。它是各种肝损伤共同的终末阶段，是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展，而晚期将严重影响患者的生活质量， 甚至危及生命，因此，积极进行肝硬化的防治非常重要。引起肝的原因很多，包括病毒性肝炎、血吸虫感染、慢性酒精中毒、代谢和遗传性疾病、肝脏瘀血、胆汁淤积、循环障碍、肠道感染、营养不良、药物或化学毒物等。我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，但酒精性肝硬化有增高趋势。

肝硬化在临床上分为几期？

　　临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期，两期之间常无明显界限。代偿期症状较轻，常缺乏特征性，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上面腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显、肝脏常肿大、部分患者伴脾肿大、并可出现蜘蛛症和肝掌。常规肝功能检查正常或有轻度异常。失代偿期，主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹肿、两肋痛，肝功能显著减退，且出腹水、浮肿、黄疸、发热等症状。

肝硬化病人有哪些治疗措施

　　对静止期肝硬化，应注意做好日常生活保健和预防并发症：
　　 1、忌酒
　　 2、在病人耐受情况下，尽量多进食高蛋白饮食
　　 3、避免硬食以防止上消化道出血
　　 4、避免使用有损肝脏的药物
　　 5、在医师指导下使用抗肝纤维化药物
　　 6、定期检查肝功能
　　 一旦肝硬化活动，应在肝病专科医师指导下进行正规的护肝、降酶、抗肝纤维化治疗和各种并发症治疗。

肝硬化形成的原因

　　a．病毒感染。甲型肝炎不易形成肝硬化，乙型肝炎约10－2 0％进入慢性肝炎或肝硬化。丙型肝炎约50－60％进入慢性肝炎，其中一部分进入肝硬化。
　　 b．慢性酒精中毒。每人每天16og白酒连续8年，可形成酒精性肝硬化和酒精性肝炎。
　　 c．其它。 如遗传病，药物与毒物，循环障碍可形成肝硬化。
　　 d. 隐匿性肝硬化。指日前原因不明形成的肝硬化

肝硬化的临床表现

　　肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。
　　 代偿期症状较轻，常缺乏特征性，有乏力、食欲减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀、右上腹不适、隐痛等症状。体检常常可见蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。症状往往是间歇性的，常因过度劳累或伴发病而诱发，经过适当的休息和治疗可缓解。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常，部分病人可没有任何症状。
　　 当肝功能失代偿时，可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血）、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血，还可以出现精神、神经症状，如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大，男性乳房发育、睾丸萎缩，女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。
　　 肝硬化的早期临床表现是隐匿的，往往不容易引起病人的注意，有时临床上亦难以判断，此时组织病理检查是非常必要的，一旦进入晚期失代偿阶段往往因各种并发症而危及生命。

乙肝疫苗有副作用吗?

　　1986年，我国自行生产的乙肝血源疫苗正式批准上市，但由于该种疫苗有一定的潜在危险性，因此，卫生部决定自1998年6月30日起停止生产乙肝血源疫苗，并于2000年起停止使用该疫苗。
　　 目前，我国使用的乙肝疫苗是酵母基因重组疫苗，是1997年从美国引进的先进技术，年生产量已经达到6000万支以上，对人体没有副作用，完全可以满足新生儿及高危人群的免疫需要。

肝病病人请不要喝肉汤吗?

　　在人们传统的观念中，高营养低脂肪的食物是保肝的良方。因此，认为只要不吃含有脂肪的食物，其他营养价值高的食物都能吃，于是鸡汤、鸭汤、鱼汤、去油肉汤、猪肝等大量的被食用。然而，这些食物吃下以后病情非但没有好转，有的反而加重了。
　　 肉汤、鱼汤、鸡汤等要在肝内进行代谢，而肉汤中含有大量的嘌呤物质和含氮物质。嘌呤虽一种营养丰富的物质，但其代谢主要在肝内进行，它们都要经过肝脏的加工而变成尿酸经肾脏排出体外。肝病病人在肝功能低下的情况下，过量食用这类食物只会加重病变肝脏的负担，而使肝炎难以康复。当然，并不是肝病病人不能吃肉，正确的做法是加工肉类时先用水煮一下，然后把汤倒掉，因为肉汤中含嘌呤物质最丰富。

乙肝病毒并非终身携带

　　 患上乙型肝炎后，并不一定是乙肝病毒的终身携带者。
　　 急性乙肝患者只要及时送医院，90％都可以治愈。慢性乙肝患者中医药治愈率为20％多，西医用干扰素治疗，40％可痊愈。在这些痊愈者的体内，乙肝病毒已被彻底清除，不必有太多的心理负担。
　　 需要指出的是，治愈者全部是肝脏受乙肝病毒侵害较轻者。重症乙肝或已发展成肝硬化的病人，目前中西医都没办法治好，只能减轻症状。
　　 治疗乙肝关键是及早发现。发现得越早，治愈率就越高。现在我国有1亿人口携带着乙肝病毒，如果发起病来是很可怕的。因此若感到疲劳、悸油荤、肝部不适，就要去医院检查，不要拖延。
　　 要想不得乙肝，最好是注射乙肝疫苗。目前我国少年儿童乙肝发病率大大降低，就是预防的结果。

肝病患者切勿通过吃肝来补肝

　　肝脏是人和动物最大的解毒器官，动物体内的各种毒素，大多要经过肝脏来处理，排泄转化、结合，从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素，肝病患者由于肝功能受损，难以及时分解掉这些毒素，这就会加重肝脏负担，影响肝病的康复。
　　 肝脏还是重要的免疫器官和“化学加工厂”，可产生多种激素、抗体和免疫细胞等，而这些物质往往对异体有害，肝病患者食用后，无疑会受其害。另外，动物肝脏内含铜量很高，肝病患者由于肝功能低下，不能协调地调节体内铜的平衡，过多的铜会在肝脏及脑组织内积聚，引起黄疸、贫血、肝硬化、腹水及发生肝昏迷而死亡。因此，肝病患者是不能以吃肝补肝的，日常饮食也应少吃肝为佳。
　　 目前认为“高蛋白质”、“充足热量”成为肝病病人饮食营养治疗的基本原则，当然，这一原则也必须根据病情适当调整，如病情重、在肝病活动期、肝病晚期，则不宜用高蛋白质饮食；慢性肝炎病人以及其他病情稳定的较轻的肝病病人就不必过分拘泥于这一原则，而只要能保持营养充分即可。
　　 四类食物帮助肝脏康复
　　 肝病病人，尤其是慢性肝病病人应充分注意饮食中的营养平衡，每日必须摄入以下四类食物以帮助肝脏康复：
　　 (1)牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。
　　 (2)鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。
　　 (3)蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。
　　 (4)米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充人体热量，提供人体生命活动的基本能量。

乙肝发病率与年龄有关

　　乙型肝炎的发病率与年龄曲线相一致。４－１０岁是发病的第一高峰；２０－４０岁是发病的第二高峰；４０岁以后乙型肝炎的发病率有所下降。
　　 乙型肝炎的发病率男多于女。在全国人群大面积抽样调查发现，人群乙肝表面抗原携带率男性１８．８％，女性１５．６％；而乙肝显性现患率男性却比女性多１倍。临床上急性乙肝的治愈率女比男高，乙肝表面抗体转阳亦是女高于男，而慢性乙肝和肝癌的现患率则又是男多于女，这种性别上的差异可能与类固醇性激素和自体免疫等因素有关。
　　 乙肝与职业的关系，据国内统计发现，中小学生发病率较高，干部、工人、农民的比例相近；城镇分散居民的发病率最低。国外在同性恋者和性乱交者中乙肝发病率离高，吸毒和药瘾者中亦比常人高。还有血透单位和口腔科工作人员的乙肝病毒携带率和乙肝发病率亦比普通人群高数倍。妓女、暗娼、犯人中乙肝病毒标志的阳性率在我国亦可达８５％以上。

五种招数防乙肝

　　1、把病人使用的餐具、茶杯等放入2％的碳酸氢钠或0.5％肥皂水中煮沸20分钟，或将其放入3％漂白粉或0.5％过氧乙酸溶液中浸泡1小时进行消毒。
　　 2、对病人住过的房间消毒，可以把过氧乙酸（1立方米1克）置于电炉上加热，使熏出的气体扩散到整个房间，熏毕后再密闭房间1小时。
　　 3、对病人的所触之处最简单的消毒就是用0.2％～0.4％的过氧乙酸溶液擦拭，再密闭房间1小时。
　　 4、病人用过的卫生用具，可在3％漂白粉液中浸泡，2小时便可将肝炎病毒杀死。
　　 5、健康人的手不慎接触了肝炎病人的血液或粪便，应立即在10％次氯酸钠溶液中搓洗，然后再用肥皂和流动水冲洗干净。

什么是乙肝病毒携带者？

　　乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者（ASC），就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
　　 据统计，我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
　　 无症状HBsAg携带者分为3类：1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态。2.健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征 ，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
　　 第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损则应及时治疗。
　　 第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
　　 第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。
　　 无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯，实行分餐制；不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生，防止经血污染日常生活用品。

乙肝病毒感染者何时可以结婚？

　　首先，乙肝病毒感染者的配偶应在结婚前检查乙型肝炎病毒的血清学指标。如抗HBs阴性，应注射乙肝疫苗，待体内产生足够的抗-HBs抗体后方可结婚，因为在乙肝传播中性传播占非常重要的地位。其次，乙肝病毒感染者在肝功能正常时是可以正常结婚的，如果肝功能不正常，正处于疾病的急性期和活动期则不宜结婚，应在肝功能正常并稳定1～2月以后结婚。因为结婚时的劳累和婚后过多的性生活可能会使患者的病情加重，严重者可演变成为重型肝炎。